欢迎来到渝悦灵心理咨询服务平台· 专业的心理服务·放心的隐私保障

女大学生的困扰:我要如何摆脱强迫性神经症

发布时间:2020-04-28 编辑:小悦 4评论 676阅读

女大学生的困扰:我要如何摆脱强迫性神经症

案例简述:

小甜(化名),女,20周岁,某三本大二学生,是家中长女。心理咨询前,学校有组织学生进行体检,没有躯体性疾病,无重大躯体疾病历史。在初中时,比较内向,与同学关系想出一般,中考时顺利考入自己理想的高中。在高中的时候小甜意识到由于内向的性格,使自己没有交到知心的朋友,所以在尝试着改变自己的内向的性格,所以高中的生活很快乐。上了大学之后,和班级同学相处的比较融洽,平时和室友相处的也很融洽,但是小甜非常讨厌是有碰自己的东西。小甜有一个交往两年的男朋友,两个人是异地恋,但是感情很好,很少有争吵,小甜的男朋友也是一个很干净的人。

 

咨询者自述:

闲下来的时候,总是在想生活中发生的各种事情。为了不让自己多想,就整理自己的物品,想让自己忙起来,但是在寝室的时候室友会拿自己的东西,让自己更闹心了。自己是家中的长女,因为爷爷奶奶重男轻女,所以母亲希望我能够出人头地,所以母亲对自己要很严格。母亲是个很要强,有很强势的人。我在小学、初中、高中的时候,在班级里表现一直都很好,在班里都是名列前茅的。上了高中之后,学习的压力十分的大,学习成绩直线下滑。而且在高考的时候考试失利了,没有考到理想的大学,去了一个普普通通的三本大学。在高考之后,我感到前途比较迷茫找不到未来的方向了。

 

上了大学之后,刚开始的一两个月还好,因为要军训,还要适应新的生活环境,所以每天都比较充实,而且也很忙碌,也没有多想什么,并没有出现这种比较困扰我的问题。在之后的生活中,我本来是想规划一下自己的生活,想想自己之后要做什么样的工作,自己现在要为了将来付出怎么样的努力,刚开始还好,后来就控制不住自己了,想的事情越来越多。然后就让自己做一些其他的事情,就比如说整理自己的物品,从此就一发不可收拾了。

 

在控制不住自己想事情的时候,就来收拾整理物品,然后又怕自己东西被弄乱,自己又开始担心,又克制不住的多想,就这样进入了一个恶性的循环。我也知道自己这样很不好,所以就刻意的控制自己,控制自己不要多想,控制自己不去整理东西,但是越是控制自己越是想要整理东西。自己感觉到有些痛苦,所以找到咨询师,想要的到帮助。因为这个问题,都有点不想上课,甚至拒绝和室友交流,和班级里其他的要好的同学还能多说点。

 

咨询师观察分析:

求助者是自己一个人来找到咨询师的,进门的是时候脸稍微有一点红,有一些紧张。说话时一直微皱眉头,说话的声音较小,语速较快,但语言严谨有序,思维逻辑清晰,有自控能力,人格是完整,可以做到对答流利。求治心情迫切,多次询问能不能治好,想要急切的知道能不能解决困扰自己的问题,要求咨询师把自己的病解释清楚,存在强迫思维及强迫性行为,伴有焦虑、抑郁情绪。经过询问和检查得知,没有其他重大疾病。

 

咨询过程:

1.评估诊断

求助者存在强迫思维及强迫行为,根据区分正常与异常心理的“三原则”(主观世界与客观世界统一性原则,精神活动内在一致性原则,个性相对稳定性原则)以及“神经症与正常的分界线”可以诊断为强迫性神经症(疑似或早期病例),属于心理咨询范围。

根据“因、时、度、化”,引起求助者的心理冲突有现实因素诱发,与处境相符,求助者的病程时间时间为8个月左右,求助者的不良情绪反应尚在正常范围内,没有严重的影响到社会功能,但是出现了轻微的泛化现象,所以初步诊断为强迫性神经症。

 

2.鉴别诊断

(1)求助者并没有出现精神病性症状,因为求助者的自知力是完好,求助者自己强烈的渴望摆脱这种困扰,知、情、意能很好的协调一致,所以可排除精神病性精神障碍。

(2)求助者虽存在一定的沮丧、压抑、苦闷的负性情绪表现,但无明显精神运动性迟滞,思维迟缓,更不存在明显的厌世或自杀念头。求助者有主动求治的愿望,自知力保存完好,而且低沉的心情是由于强迫症状而起,属继发现象,可以排除抑郁症的诊断。

(3)求助者提供自己曾有过一段时间的心悸现象,但历时短,症状不典型,构不成惊恐发作的诊断,虽存在担心、不安、紧张、多汗等症状,但不占主要临床相,属强迫症的伴发症状。

 

咨询结果:

前期经过三次咨询后,咨询者的焦虑情绪逐渐缓解、整理次数减少;在经过一系列心理治疗之后,咨询者改变了错误认知,强迫思维和强迫行为逐渐好转,最后完全消失,恢复到正常的生活和学习状态。

转载: 咨询