“疑心病”也是一种病

案例简述：

王女士，工人，已婚，45岁。近来总是怀疑自己打嗝、胃胀是得了胃病，担心自己会病死，心情很坏，想哭、胸闷、发脾气、彻夜不眠。

咨询者情况:

由于工厂开始实行奖金制度，两年以前，王女士被指派负责审核工人的生产量，以便于决定工资奖金的发放。有几个工人不满意王女士的审核，认为有误，当面指责其欠公平。王女士虽找过领导，希望处理解决此纠纷,但无结果，因此忍气吞声。几天后，突然感到胸部发堵，胃胀，后背痛，出不来气，气憋在心里好像球似地堵在喉部，心里很着急，看中医用中药后胸闷较前稍减轻。王女士在家想洗澡，可是其母亲不放心，说:“你不能见水，否则会复发!”，这么一说，王女士马上手麻、抽动，同时心里更觉得烦躁，想摔东西，放声大哭，家人觉得病情严重，立刻把求助者送到医院诊治，住院几天后病情好转，出院几天后上班工作。可是上班后看到那几个辱骂她的工人，心里又受到刺激，又出现胸闷、打嗝等现象，并感到胸口像有一个大球堵着似的，心烦意乱，没法上班。不巧，这时王女士有一亲友患食管癌去世，她认为自己打嗝，胃胀，和这一亲友生前的情形一样，怀疑自己也患了胃病，饭吃不下，一直担心自己死后孩子可怜，心情更坏、想哭、发脾气，彻夜不眠。在这种情况之下，王女士经好友介绍，来到渝悦灵寻求帮助。

咨询过程：

咨询者的主要症状是高度敏感、多疑，尽管其全身检查显示无异常，但仍坚持求医。有反反复复的求医行为，有持久的内心痛苦不能自行解决，社会功能受损严重。其心理问题是生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果。因此，根据其临床主导症状可诊断为疑病性神经症。

咨询师首先根据咨询者主动提出的求助内容，就事论事地将其确定为摄人性会谈的内容，并在交谈过程中收集相关资料。

在初诊接待中咨询师发现咨询者的情绪状态不佳，并且带有含混的表达，判断出咨询者可能自身未意识到深层的心理问题。此时咨询师从了解咨询者的一般生活状况入手，探索其深层心理问题。通过发现的心理问题进行逐个分析，以心理治疗为主，药物疗法为辅，与咨询者共享经历，获取信任，发展内部评价资源，促进其自我成长。

咨询体会：

并不是每个人的人生过得都是顺风顺水的，总是会有这样或者那样的麻烦，心态好的人很容易就能够克服。若是自己发现自身有反常的精神状态时，要主动与家人朋友分享或是主动寻求帮助。